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模块名称 | 参数内容(可增减) |
病人信息管理 | 病历号,姓名,年龄,性别,身份证号,联系电话,过敏史,病史 |
术前评估管理 | 血型,血压,血糖,血脂,肺功能,心脏功能,肝肾功能,手术适应症,麻醉方式 |
手术安排管理 | 手术时间,手术医生,麻醉医生,手术护理人员,手术室,手术名称 |
术中监护管理 | 心电图,血压,呼吸,血氧饱和度,尿量,体温,出血量,输液量,麻醉药剂量 |
术后恢复管理 | 呼吸,循环,神经,消化,泌尿,出血,感染,镇痛,饮食,排泄 |
药品管理 | 药品名称,规格,剂量,生产企业,批号,有效期,库存量,进货价,销售价 |
医嘱管理 | 开嘱医生,执行时间,用药剂量,用药频次,用药途径,执行人,执行结果 |
输液管理 | 输液时间,输液部位,输液速度,输液液体,输液剂量,输液药品,输液温度,点滴器号码 |
检验管理 | 检验名称,检验时间,检验项目,检验结果,报告医生,报告时间,病历号,姓名,科室 |
影像学管理 | 影像学类型,检查时间,检查部位,检查结果,报告医生,报告时间,病历号,姓名,科室 |
麻醉管理 | 麻醉方式,麻醉药品,麻醉剂量,麻醉仪器,麻醉反应,麻醉医生,麻醉护士 |
消毒管理 | 消毒对象,消毒剂,消毒浓度,消毒时间,消毒方法,消毒结果,消毒人员,消毒日期 |
疼痛管理 | 疼痛部位,疼痛性质,疼痛程度,止痛药品,止痛剂量,止痛起效时间,止痛效果,疼痛评估表 |
出院管理 | 出院时间,出院医生,出院科室,出院诊断,出院医嘱,出院处方,出院随访,出院费用 |
医疗质量管理 | 医院评估,医生考核,护士考核,手术病例分析,不良事件报告,风险管理报告,教学改进报告,质控巡查表 |
病房管理 | 病房号,病床号,床位费,房间类型,空调温度,空气质量,卫生情况,保洁人员,床单更换时间 |
护理计划管理 | 护理评估,护理目标,护理措施,护理效果评估,护理记录,护理计划修改,护理计划审核 |
健康教育管理 | 健康教育内容,健康教育时间,健康教育人员,健康教育形式,健康教育效果评估,健康教育记录 |
追踪管理 | 手术后随访,术后并发症跟踪,复查计划,病情跟踪,随访记录,随访提醒,随访结果,追踪报告 |
知识库管理 | 护理操作规范,手术规范,疾病分类标准,药品说明书,医学词汇,健康知识,学术期刊,管理规范 |
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